Раздумья что лучше, трансплантация кисти или вживления бионического протеза?
Мы уже писали о том, что в прошлом году молодой человек согласился на ампутацию кисти и получил взамен бионический протез. Они принял решение об “ампутации по выбору”, потому что ему ранее была пересажена кисть руки.

Однако, последующее длительное (в течение 10-ти лет) лечение, направленное на восстановление деятельности кисти руки не принесло ожидаемого результата. Кисть руки не восстановила своих функций. И тогда молодому человеку было предложено другое решение "ампутация по выбору”: ампутировать неработоспособную кисть руки и оборудовать руку бионическим протезом кисти.
Удивительную функциональность бионической кисти можно оценить на видео.


А, с другой стороны, 26-ти летняя женщина получила право заменить кисть руки, которую она потеряла почти пять лет назад в автомобильной катастрофе. Сейчас, через шесть недель спустя у нее снова есть две рабочие кисти рук, и она возвращается к нормальной жизни. В ближайшие недели и месяцы пациентка будет проходить трудотерапию – собирание мелких предметов и обучения, как теперь пользоваться ее правой рукой. Врачи думают, что правая кисть руки сможет восстановить до 60-ти % функциональности (см. видео).


Для того, чтобы пересадить новую кисть руки, хирургам пришлось соединить 23 сухожилия, 2 кости, 2 артерии, и, как минимум, 3 нервных ствола. Однако, после такой сложнейшей операции, пациентка не имеет никакой тактильной чувствительности в пересаженной кисти руки, хотя двигательные нервы уже обеспечивают некоторые движения под контролем зрения. Возможно, она сможет чувствовать свою новую кисть руки через много недель и месяцев, но положительный результат, к сожалению, не гарантирован.

С этими же проблемами сталкиваются и конструкторы робототехнических бионических протезов – отсутствие сенсорных систем обратной связи. И человек, снабжённый бионической кистью, пока вынужден смотреть на тот предмет, который он берет, чтобы убедиться, что он его не слишком сильно зажал. Однако, в рамках робототехники, проблема создания замкнутой петли сенсорной обратной связи, пожалуй, будет решена быстрее, чем исключительно методами медицины.

Если сравнить первое и второе видео, похоже на то, что бионическая кисть руки имеет некоторое преимущество перед трансплантированной кистью руки…

Кто знает, у медиков на вооружении есть немало новейших методик, таких как генная инженерия или стволовые клетки. Но и у робототехников есть свои аргументы: технологии создания информационной связи между мозгом и компьютером (интерфейс мозг-компьютер), бурно развивающееся программное обеспечение и, наконец, микро- и наноприводы с применением “умных веществ”.

Какая концепция победит?
Выбор, конечно, за пациентами. Однако, на сегодняшний день, уже есть люди, согласные на "ампутация по выбору”, потому что уже устали ждать положительного результата в течение многих лет.
И все-таки, какая концепция победит? Как Вы считаете?

Олег Сарычев